Nutrition entérale et parentérale
La nutrition entérale et la nutrition parentérale sont deux techniques de nutrition artificielle utilisées lorsque l’alimentation normale est impossible ou insuffisante pour répondre aux besoins nutritionnels d’un patient. L’infirmier à domicile joue un rôle crucial dans la prise en charge de ces patients, en surveillant les dispositifs d’administration, l’état du patient, les signes de complications et en fournissant une éducation appropriée. Une collaboration étroite avec les autres professionnels de santé, tels que les diététiciens et les médecins, est primordiale pour assurer une prise en charge optimale et prévenir les complications liées à ces techniques de nutrition artificielle.
Nutrition entérale
La nutrition entérale consiste à administrer des nutriments directement dans le tube digestif par le biais d’une sonde ou d’une gastrostomie. Elle est indiquée dans des cas tels que la dénutrition, l’incapacité de s’alimenter par voie orale, la dysphagie sévère, les troubles neurologiques et certains types de cancer. Les dispositifs d’alimentation entérale comprennent des sondes nasogastriques,
des sondes naso-entérales, des gastrostomies percutanées endoscopiques et des jejunostomies percutanées endoscopiques.
Les soins infirmiers à domicile pour les patients sous nutrition entérale impliquent la surveillance de la sonde, de l’état du patient, de l’administration des nutriments et de la sécurité du patient.
Nutrition parentérale
La nutrition parentérale est utilisée lorsque l’alimentation entérale n’est pas possible ou insuffisante pour fournir les nutriments nécessaires. Elle consiste à administrer des nutriments directement dans la circulation sanguine par voie veineuse centrale ou périphérique. Les principales indications de l’alimentation parentérale incluent la pancréatite, le cancer, les troubles digestifs et le syndrome de l’intestin court. Les dispositifs d’alimentation parentérale comprennent des cathéters veineux centraux, des
chambres implantables, des cathéters veineux périphériques, des pompes à perfusion, des filtres et des seringues.
Les soins infirmiers à domicile pour les patients sous nutrition parentérale impliquent la compréhension des ordonnances médicales, la préparation de la nutrition, la mise en place et le maintien des dispositifs d’administration, la surveillance de l’état du patient, la gestion des complications et l’éducation du patient et de sa famille.
Prise en charge à domicile
En ce qui concerne la prise en charge à domicile, les infirmiers jouent un rôle essentiel dans les deux techniques de nutrition artificielle. Pour les patients sous nutrition entérale, ils vérifient l’état de la sonde, mesurent le résidu gastrique, administrent la solution nutritive prescrite, surveillent la tolérance digestive du patient et veillent à son confort et à sa sécurité. Pour les patients sous nutrition parentérale, ils vérifient le positionnement du dispositif d’administration, s’assurent de la stérilité de l’équipement, contrôlent les paramètres vitaux du patient, surveillent les signes de complications et effectuent des prises de sang régulières. Ils fournissent également une éducation aux patients et à leur famille sur les règles d’hygiène, les signes d’alerte et les précautions à prendre.
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